HER2 مثبت در سرطان سینه: تشخیص زودهنگام و گزینه‌های درمان هدفمند

آزمایش HER2 سرطان سینه یکی از آزمایشات مهم در تشخیص و درمان سرطان سینه است که به شناسایی وضعیت پروتئین HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) در سلول‌های سرطانی سینه کمک می‌کند. HER2 یک پروتئین سطح سلولی است که نقش مهمی در رشد و تقسیم سلول‌ها دارد. در برخی از انواع سرطان سینه، این پروتئین به‌طور غیرطبیعی در سطح سلول‌های سرطانی تولید می‌شود، که موجب رشد سریع‌تر سلول‌های سرطانی و پیشرفت بیماری می‌شود.
اهمیت آزمایش HER2 در سرطان سینه
آزمایش HER2 برای تعیین نوع سرطان سینه و انتخاب بهترین روش درمانی اهمیت زیادی دارد. بر اساس نتایج آزمایش HER2، سرطان سینه به دو نوع تقسیم می‌شود:
•    HER2 مثبت: سطح پروتئین HER2 به طور غیرطبیعی بالا است.
•    HER2 منفی: سطح پروتئین HER2 نرمال یا پایین است.
در سرطان سینه HER2 مثبت، رشد تومور سریع‌تر از سرطان‌های HER2 منفی است، اما خوشبختانه این نوع سرطان به درمان‌های خاصی پاسخ می‌دهد که به درمان‌های هدفمند معروف هستند.
انواع آزمایش‌های HER2
آزمایش‌های مختلفی برای اندازه‌گیری و تشخیص وضعیت HER2 در سرطان سینه وجود دارد. مهم‌ترین این آزمایش‌ها عبارتند از:
1.    آزمایش ایمونوهیستوشیمی (IHC):
o    در این آزمایش، نمونه‌ای از بافت تومور به آزمایشگاه ارسال می‌شود و به کمک آنتی‌بادی‌های خاص برای شناسایی پروتئین HER2، رنگ‌آمیزی انجام می‌شود.
o    نتایج این آزمایش معمولاً به صورت مقیاس 0 تا 3+ گزارش می‌شود:
    0: هیچ نشانه‌ای از HER2 اضافی وجود ندارد.
    1+: HER2 با مقدار کم در سطح سلول‌های سرطانی وجود دارد.
    2+: سطح متوسط HER2 (در این صورت آزمایش‌های تکمیلی مانند FISH برای تعیین وضعیت قطعی نیاز است).
    3+: سطح بالای HER2 (نتیجه نشان‌دهنده HER2 مثبت بودن است).
2.    آزمایش FISH (Fluorescence In Situ Hybridization):
o    این آزمایش به شناسایی تعداد کپی‌های ژن HER2 در DNA سلول‌ها می‌پردازد. در صورت وجود کپی‌های اضافی از این ژن، سرطان سینه به عنوان HER2 مثبت تشخیص داده می‌شود.
o    آزمایش FISH دقیق‌تر از IHC است و زمانی که نتیجه IHC مشکوک باشد، معمولاً این آزمایش برای تایید یا رد HER2 مثبت بودن انجام می‌شود.
3.    آزمایش CISH (Chromogenic In Situ Hybridization):
o    این آزمایش مشابه FISH است، اما به جای استفاده از فلورسانس، از رنگ‌های شیمیایی برای شناسایی ژن HER2 استفاده می‌کند. این آزمایش نیز به دقت بالایی در شناسایی HER2 مثبت بودن سرطان سینه کمک می‌کند.
درمان‌های هدفمند برای سرطان سینه HER2 مثبت
در صورتی که سرطان سینه HER2 مثبت تشخیص داده شود، درمان‌های خاص و هدفمندی برای کنترل و درمان آن وجود دارد. مهم‌ترین درمان‌های هدفمند عبارتند از:
1.    Trastuzumab (Herceptin):
o    Trastuzumab یکی از معروف‌ترین داروهای درمانی برای سرطان سینه HER2 مثبت است. این دارو به طور خاص به پروتئین HER2 متصل می‌شود و از رشد سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کند.
o    Trastuzumab معمولاً در کنار شیمی‌درمانی یا به‌طور تنها استفاده می‌شود و می‌تواند به طور قابل توجهی شانس بهبود و بقا در بیماران HER2 مثبت را افزایش دهد.
2.    Pertuzumab (Perjeta):
o    این دارو مشابه trastuzumab است، اما به یک بخش متفاوت از پروتئین HER2 متصل می‌شود. معمولاً برای درمان سرطان‌های سینه که به درمان‌های اولیه پاسخ نداده‌اند، تجویز می‌شود.
3.    Lapatinib (Tykerb):
o    این دارو به‌ویژه در بیمارانی که به trastuzumab پاسخ نمی‌دهند، ممکن است مفید باشد. Lapatinib به طور مستقیم بر روی مسیرهای سیگنال‌دهی که در نتیجه افزایش فعالیت HER2 فعال می‌شوند، تاثیر می‌گذارد.
4.    Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla):
o    این دارو ترکیبی از trastuzumab و یک داروی شیمی‌درمانی است. این درمان برای بیمارانی که درمان‌های اولیه را دریافت کرده‌اند و سرطان آن‌ها عود کرده است، مفید است.
پیش‌آگهی و پاسخ به درمان
•    سرطان سینه HER2 مثبت به‌طور معمول دارای ویژگی‌های تهاجمی‌تری است و ممکن است به سرعت رشد کند. اما درمان‌های هدفمند که به طور خاص پروتئین HER2 را هدف قرار می‌دهند، می‌توانند به‌طور مؤثر رشد تومور را مهار کنند.
•    درمان‌های نوین و دقیق برای سرطان سینه HER2 مثبت بهبود قابل توجهی در نتایج بیماران به همراه داشته‌اند. در بسیاری از موارد، درمان‌های هدفمند می‌توانند از عود مجدد سرطان جلوگیری کرده و بقای بیماران را افزایش دهند.
نتیجه‌گیری
آزمایش HER2 برای تشخیص نوع سرطان سینه و انتخاب بهترین درمان‌ها بسیار حیاتی است. تشخیص به موقع وضعیت HER2 می‌تواند به پزشکان کمک کند تا درمان‌های هدفمند و مؤثر را برای بیماران انتخاب کنند. در نهایت، درمان‌های هدفمند مانند Trastuzumab و Pertuzumab به‌طور قابل توجهی پیش‌آگهی بیماران HER2 مثبت را بهبود می‌بخشند و به افزایش نرخ بقای بیماران کمک می‌کنند.
اگر به اطلاعات بیشتری نیاز دارید یا سوالی در خصوص آزمایش HER2 یا درمان‌های مرتبط با آن دارید، خوشحال می‌شوم که پاسخ دهم.

اطلاعات تماس:
•    آدرس: تهران، خیابان پاسداران، بوستان نهم، پلاک 119، ساختمان پزشکان میلاد، طبقه پنجم
•    شماره تماس: 22780068-021  
•    وب‌سایت: www.pasdaranlab.com
آزمایشگاه ژنتیک پزشکی پاسداران آماده ارائه بهترین خدمات به شما عزیزان است.